醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 13 題
小華，15 歲男生。主要困擾是擔心自己會不小心把同學的東西帶回家，而被誤以為是小偷。因此他在放學前一定再三仔細檢查書包，確定沒有他人物品才能放心回家；也經常反覆回想自己的動作以確認沒有誤拿的可能，導致上課無法專心，成績明顯退步。小華最可能的診斷是下列何者？
- A 妄想症
- B 創傷後壓力症
- C 社交畏懼症
- D 強迫症
思路引導 VIP
請試著分析小華的行為邏輯：他的「內心恐懼」與「後續重複發生的檢查動作」之間存在著什麼樣的因果關係？當一個人必須透過規律的儀式來緩解無法擺脫的焦慮時，這在臨床上通常被稱為什麼樣的心理循環？
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專業點評與解析
- 觀念驗證: 很好，你總算是沒有漏掉這個案例中那些顯而易見的特徵。是的，這位患者展示了典型的強迫思考（Obsessions，擔心拿錯東西）與其衍生出的強迫行為（Compulsions，不斷檢查、回想）。這種基本到不能再基本的，由焦慮觸發，並試圖透過重複儀式來暫時緩解痛苦的機制，確實是診斷該病的核心標記。這難道還需要我多說嗎？
- 難度點評: 本題難易度為 Easy。如果連這種教科書上白紙黑字寫得清清楚楚、直觀到幾乎沒有理解門檻的題型都拿不下來，那我會開始懷疑你是否認真讀過精神科護理或診斷學的基礎教材。總之，這分數你應該要穩穩地拿到手，沒有什麼值得特別慶祝的。