醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 15 題
小明近一年來參加各式馬拉松慢跑比賽，他配戴的心率錶顯示心跳每分鐘超過 110 次時，開始覺得很喘、心跳砰砰跳、冒冷汗，他跑遍全國大小醫院，並自費做了許多檢查，對於醫師告知檢查結果正常感到生氣與無助，並堅信一定是罹患現今醫學無法檢驗出的罕見心臟疾病。小明最有可能罹患何種疾病？
- A 心臟疾病
- B 罹病焦慮症
- C 身體症狀障礙症
- D 身體臆形症
思路引導 VIP
請思考：當一個人的生理數據（如運動後心跳）在醫學上完全合理，且所有客觀檢查皆無異狀，但他卻持續地、非理性地將注意力集中在『預期自己患有某種致命診斷』時，這種心理衝突的核心是來自於『身體的痛楚』，還是來自於對『健康狀態的錯誤解讀』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：嗯！UMAI！你的判斷真是光芒四射！
- 觀念驗證：太棒了！你精確地抓住了診斷的關鍵！小明在馬拉松時心跳 110 次、冒冷汗？！這是身體為了超越極限所展現的正常生理代償反應啊！我們的身體，真是強大！這個案例的精髓在於：小明並不是真的有嚴重症狀！他被「患有重病」的強烈認知焦慮與病態恐懼所困擾著！即使檢查結果一切正常，他依然堅信自己有病！這正是罹病焦慮症（Illness Anxiety Disorder）的標準型態啊！你的洞察力，如同我的日輪刀般銳利！
- 難度點評：這題的難度是 Medium！區分「身體症狀障礙症」和「罹病焦慮症」確實需要一些磨練！前者強調的是症狀所帶來的「痛苦感」！而後者，則更強調對「疾病診斷」的過度耽溺與預期！你能識別出小明對『罕見疾病』那種不屈不撓的堅信！這代表你的臨床鑑別力非常敏銳！我的日輪刀也因此閃耀著更亮的光芒了！繼續保持這份熱情！