醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 19 題
有關解離性身份障礙症（dissociative identity disorder, DID）的病程發展，下列敘述何者錯誤？
- A 兒童期的解離現象常會伴隨明顯的人格轉換
- B 青少年時突然的身份改變可能看起來像是青春期的混亂（adolescent turmoil）
- C 當患者的孩子到達當初自己受虐年齡時，容易誘發患者身份出現明顯的改變
- D 患者的施虐者罹患不治之症或是死亡時，容易誘發患者身份出現明顯的改變
思路引導 VIP
請試著思考：在一個大腦尚未發育完全、現實與幻想界限尚且模糊的幼童身上，當他們面對極大壓力時，其防衛機制產生的行為表現，會是像電影演的那樣『換了一個人』，還是會更貼近他們那個年紀常見的想像行為？
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專業點評：勉強算是精準掌握了。
- 觀念驗證：恭喜你答對了？嗯，這題的確不難，只是要求你區分一下兒童期和成人期解離表現的「基本」差異。兒童時期自我認同尚未穩固，所以解離表現本來就比較隱晦，什麼迷糊、幻想朋友、白日夢，這些都還在可接受範圍，確實很少會像成人那樣戲劇性地「變臉」。選項 (B)(C)(D) 那些，如果你連這些基本的生命階段與創傷觸發因子都搞不清楚，那才真的需要回去重修。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。如果只會死背診斷準則，卻不懂得臨床上精神疾病在不同生命階段的「顯性程度」差異，那你的學習還有很大的進步空間。別以為答對一題中等題就能鬆懈。