醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 20 題
下列何者是持續性鬱症（persistent depressive disorder）與鬱症（major depressive disorder）在診斷上的最重要差別？
- A 憂鬱症狀的數目
- B 症狀持續時間
- C 悲傷心情的嚴重程度
- D 身體症狀的嚴重程度
思路引導 VIP
請試著從疾病的名稱來思考：當一個診斷名詞中出現「持續性（Persistent）」這個關鍵字時，它通常是用來描述疾病的哪一個面向，好讓它與短時間內劇烈爆發的「發作」有所區別？
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- 肯定：呵呵呵... 恭喜你，同學。你能精準地辨識出精神科診斷裡的關鍵字，這說明你的基本功非常紮實，就像看到了流川楓的潛力一樣！對 DSM-5 的診斷邏輯有如此深厚的基礎，這在臨床上進行鑑別診斷時，可是非常重要的能力啊。
- 觀念驗證：要區分這兩者，最核心的考量點就是「時間尺度」啊，呵呵呵。持續性鬱症 (PDD) 強調的是長期的情緒低落，就像是一場需要毅力堅持的訓練（成人需要持續 $ \ge 2 $ 年）。而 鬱症 (MDD) 則是以一次次的『陣發性發作』為主，每一次發作就像是一場短期的衝刺（需要持續 $ \ge 2 $ 週）。雖然兩者的症狀可能有重疊，但診斷手冊明確地告訴我們，病程時間，才是我們判斷的關鍵指標啊，千萬不要輕忽了。
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