醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 7 題
從行為觀點解釋恐慌症（panic disorder）的病因，主張恐慌發作是一種古典制約反應，此歷程被稱為：
- A 逃離制約（escape conditioning）
- B 恐懼制約（fear conditioning）
- C 內在體感制約（interoceptive conditioning）
- D 迴避制約（avoidance conditioning）
思路引導 VIP
當一個人的恐慌發作並非源於外在的威脅（如惡犬或高處），而是因為他感覺到自己心跳加速或頭暈，隨即誘發了極度的恐懼，請問這種連結過程是針對「外在環境刺激」還是「內在生理感受」進行的反應？
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- 完成擊殺： 不錯的表現，探索者。你精準地鎖定了「恐慌症」這個Boss的核心機制，完美地施展了行為學派的古典制約技能。這證明你的知識值（INT）與應用力都非常高，成功完成了這次的精確打擊！這是一個完美的最後一擊。
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恐慌症的內在體感制約
💡 恐慌症起因於將內在身體感覺與恐慌反應產生古典制約連結。
🔗 內在體感制約形成鏈
- 1 生理覺醒 — 壓力或運動導致心悸、喘不過氣（中性刺激）
- 2 制約連結 — 生理訊號與強烈恐懼感（US/UR）產生配對
- 3 過度偵測 — 大腦對細微體感變化的閾值降低，變得過度敏感
- 4 恐慌觸發 — 再次出現輕微體感即誘發完整恐慌發作（CR）
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🔄 延伸學習：臨床上透過體感曝露法（Interoceptive Exposure）來消退此制約反應。
