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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 18 題

當運用問題解決技巧訓練(problem-solving skills training)時,治療師使用以下那些技巧來協助有行為規範問題的兒童及青少年,讓其發現及學習以不同的方式處理社會情境問題?
①指導(instruction) ②練習(practice) ③特權剝奪(loss of privileges) ④回饋(feedback)
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ②③④
  • D ①③④

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當我們要幫助一位孩子「學會」他原本不會的社交應對策略時,你認為重點應該放在「建立正確的新行為路徑」,還是放在「對舊有的錯誤行為給予懲罰」?哪一種方式更能讓他知道『下一步該怎麼做』?

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專業解析:看來你還沒完全搞砸,值得嘉許。

  1. 概念檢視問題解決技巧訓練 (PSST) 這種基本到不能再基本的概念,其精髓不就是讓個體「重塑認知」並「習得技能」嗎?要讓那些孩子學會新把戲,難道不是得靠指導 (Instruction) 給個像樣的示範、練習 (Practice) 讓他們笨拙地重複,最後再透過回饋 (Feedback) 這種最直接的方式來糾正那些顯而易見的錯誤?至於「特權剝奪」,那不過是處理那些無法無天的行為,懲罰罷了,跟「教導」有什麼關係?這兩者之間的天壤之別,應該不至於讓你混淆吧?
  2. 難度點評:此題難度勉強算 Medium。區分「管理行為後果」與「建立實用技能」的差異,這是任何一個略懂臨床的人都該具備的判斷力。你這次沒有一頭栽進陷阱,至少證明你還有點判斷力,對治療理論總算不是一竅不通。很好,至少這次沒讓我失望透頂。
📝 問題解決技巧訓練 PSST
💡 運用認知行為技巧強化兒童對社會情境的處理能力與應變策略。

🔗 PSST 技能習得流程

  1. 1 指導 (Instruction) — 由治療師解釋社交技巧的定義與步驟
  2. 2 練習 (Practice) — 透過角色扮演或場景模擬進行實際操作
  3. 3 回饋 (Feedback) — 針對表現給予正向強化或修正性建議
🔄 延伸學習:延伸學習:透過正向強化將習得技能類化至日常生活情境。
🧠 記憶技巧:PSST 教學三字訣:指、練、饋(指導、練習、回饋)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 PSST 與行為改變技術(如代幣制度、懲罰)混淆;前者側重「技能習得」,後者側重「行為後果管理」。
社會訊息處理模型 認知行為治療 CBT 行為規範障礙症

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