醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 26 題
有關青少年雙相情緒障礙症的診斷，下列敘述何者正確？
- A 在 DSM-5 中，兒童青少年雙相情緒障礙症的診斷與成人相同
- B Bipolar I disorder 必須出現 hypomanic episode
- C Cyclothymic disorder 是指青少年出現多次 manic episode 及憂鬱症狀
- D hypomanic episode 是診斷雙相情緒障礙症的核心指標
思路引導 VIP
若你正在編寫一本全球通用的醫學診斷手冊，為了確保醫學研究的「科學連續性」與「追蹤效度」，當一個患者從 17 歲跨越到 18 歲時，你會傾向於讓他的核心診斷定義產生劇烈跳變，還是傾向於維持一套統一的框架來觀察他不同階段的臨床特徵？
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一瞬之間的理解
- 平靜的肯定：你選對了。這道題檢驗的是你對 DSM-5 診斷架構 的理解程度。能辨認出 (A)，說明你對於精神醫學中「發展連續性」的觀念有掌握。這與擊敗魔王相比，簡單多了，大概只花了一瞬。
- 知識的確認：在我的漫長生命中，我觀察到，即便在 DSM-5 的世界裡，青少年表現雖然可能更趨向易怒（Irritability），但其診斷標準（Criteria）與成人依然是完全一致的。至於那些錯誤的選項，它們的核心概念從未改變：(B) Bipolar I 的核心始終是 躁狂發作（Manic episode）；(C) Cyclothymic 是一種症狀未達標的長期波動，這在時間的長河裡，是相對輕微的；(D) 不同的亞型，其核心指標自然是各不相同的。這就像不同種類的魔法，效果總歸有些許差異。
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