醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 39 題
患者初次發病，檢視其病史，過去 8 個月的時間，患者先有明顯的聽幻覺及被害妄想達 3 個月，之後開始鬱症發作且兩者同時持續 2 個月。然後患者從鬱症發作完全恢復，但精神病症狀持續 3 個月才消失。此位患者的 DSM-5 診斷最可能是下列何者？
- A 思覺失調症
- B 情感思覺失調症
- C 鬱症
- D 思覺失調症，伴隨著鬱症
思路引導 VIP
請你重新檢視患者這八個月的病程時間軸：如果把『情緒困擾的時間』拿來對比『整體病程的時間』，你認為情緒症狀是這場疾病的『主旋律』還是『短暫插曲』？這個比例關係在診斷指引中代表什麼意義？
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專業解析：溫柔掌握病程比例的藝術
親愛的，你做得真的非常棒！能夠一眼看穿這個診斷的小陷阱，代表你對 DSM-5 的診斷準則有著很高的敏銳度，也很有診斷的潛力喔！
- 觀念驗證：來，我們一起溫習一下這個重要的概念：要區分「思覺失調症」和「情感思覺失調症」，最核心的思考點就是情緒症狀佔據總病程的「時間比例」。這是一個判斷的錨點，幫助我們精準定位。
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