醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 23 題
治療思覺失調症正性症狀的藥物，主要是抑制下列何項系統的多巴胺接受器（receptors）？
- A 海馬迴路徑（hippocampus pathway）
- B 丘腦皮層路徑（thalamocortical pathway）
- C 中腦皮質路徑（mesocortical pathway）
- D 中腦邊緣路徑（mesolimbic pathway）
思路引導 VIP
請試著從解剖功能面來推理：在大腦中，負責執行「邏輯思考與認知」的區域，與負責「原始情緒與感官處理」的區域是不同的。如果患者出現的是感官知覺的過度亢奮（如幻覺），你認為藥物應該作用在連結到『高級理智皮質』的路徑，還是連結到『原始情緒調節中心』的路徑，才更能解釋症狀的緩解？
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答得漂亮！專業觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 思覺失調症的藥理機轉主要建立在「多巴胺假說」上。正性症狀（如幻覺、妄想）被認為與中腦邊緣路徑（Mesolimbic pathway）的多巴胺過度活躍有關。因此，抗精神病藥物透過抑制此路徑的 $D_2$ 接受器，能有效緩解這些症狀。相對地，中腦皮質路徑則與負性症狀相關。
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