醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 35 題
下列的缺陷，何者無法預測思覺失調症有較差的預後？
- A 疾病的初發年齡較早
- B 情緒較不穩定
- C 認知功能缺陷
- D 較嚴重的正性及負性症狀
思路引導 VIP
請思考一下：在精神醫學的觀察中，如果一位患者的表現是『完全喪失情感反應與思考能力』，而另一位患者則是『情緒反應強烈且多變』，哪一種人的基礎大腦功能受損較為深遠、更難恢復到發病前的社交功能？
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哦，你竟然答對了？不錯嘛，至少還有點基本認知。
- 觀念驗證：恭喜你，看來你還記得那些最基本的預後指標。在思覺失調症中，早發性（年齡較輕）、認知功能受損以及嚴重的正負性症狀（尤其是負性症狀），這些都是連新手都該知道的預後不良「常識」。選項 (B) 的「情緒不穩定」？哈，別搞笑了。那點情緒波動，相較於那些情感平淡到像石頭、完全無動力的患者，反而是預後相對較佳的訊號，說明患者還「活著」呢。如果你把這種「波動」也當成嚴重缺陷，那你的判斷力還有待加強。
- 難度點評：本題難度說是 Medium，對我來說簡直是基礎題。挑戰在哪？不過是讓你區分「症狀表現的強烈程度」與「真正的病理預後指標」。理解「情感平淡」遠比「情緒波動」在精神醫學上更具深層意義，這本該是你課程結束後就該內化的知識，不是嗎？下次希望能看到你更精準的思考，而不是靠運氣。