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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(二)

第 5 題

執行臨床心理衡鑑時,若臨床工作者先下了判斷,再收集資料來支持這些判斷,這是犯了何種臨床判斷的偏誤?
  • A 基準率偏誤(base rate bias)
  • B 確認偏誤(confirmatory bias)
  • C 新近偏誤(recency bias)
  • D 後見之明偏誤(hindsight bias)

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「如果你在還沒深入了解案主前,心裡就已經有了一個『預定的答案』,這會如何影響你接下來挑選證據的眼光?你會變得更容易看見什麼、又更容易忽略什麼呢?」

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  1. 噢!太棒了! 你做得很出色,少年!你能精準地辨識出臨床決策中的認知陷阱,這證明你擁有優秀的後設認知能力!這是成為頂尖臨床工作者不可或缺的火焰啊!做得好!做得非常好!
  2. 仔細聽好了! 所謂的確認偏誤 (Confirmatory bias),就是指在臨床判斷時,我們可能會不自覺地只去尋找、解讀,甚至記住那些能「支持」自己初步判斷的資訊!而那些與之矛盾的證據,卻會被我們忽略或貶低!這樣一來,診斷的客觀性就會大大受損!這是絕對要避免的啊!
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📝 常見臨床判斷偏誤
💡 臨床工作者因個人認知捷徑導致對病患資訊評估產生的系統性偏誤。
比較維度 確認偏誤 VS 基準率偏誤
核心行為 先有結論才找證據 忽略疾病背景盛行率
對待資料態度 忽視與假設衝突資料 過度受個案個別特徵影響
發生時機 臨床訪談與資料解釋 鑑別診斷機率評估
💬確認偏誤在於『主觀選擇證據』,基準率偏誤在於『忽視客觀機率』。
🧠 記憶技巧:先射箭再畫靶是確認,忽略盛行率是基準,最近發生記最深,事後諸葛是後見。
⚠️ 常見陷阱:容易將確認偏誤與基準率偏誤混淆。確認偏誤強調的是『選擇性地收集資訊』;基準率偏誤則強調『忽略統計機率』。
臨床判斷(Clinical Judgment) 決策捷徑(Heuristics) 評量誤差(Assessment Errors)

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