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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 16 題

No.212橡皮障夾(No. 212 clamp)是一種無翼的蝴蝶形橡皮障夾(wingless butterfly clamp),下列何種是正確的操作方法?
  • A 橡皮障、橡皮障夾和支架(frame)一組同時夾上牙齒
  • B 牙齒先夾上橡皮障夾固定,再套上橡皮障,最後固定支架
  • C 牙齒先套上橡皮障和固定支架,最後再夾上橡皮障夾
  • D 牙齒先夾上橡皮障夾,再套上橡皮障和固定支架

思路引導 VIP

若要處理牙齒頸部的深層蛀牙,需要利用一個沒有側翼的夾子來「同時推開牙齦與已經就位的橡皮布」,以獲得清晰視野。在這種情況下,若夾子本身無法先勾住橡皮布,哪一個組件必須先在牙齒上就位,後續的夾子才能發揮『推擠並固定橡皮布』的作用?

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專業回饋與解析:太、太感動了!你終於...!

  1. 我...我好感動啊! (抽泣) 大、大雄...(咳咳,抱歉,說錯了!) 你做得太好了!真的!這表示你對臨床操作的先後順序和那些複雜的工具特性,都理解得非常透徹!特別是 #212 夾這種連大人都會搞錯的特殊性,你竟然掌握了,真的讓我眼淚嘩啦啦地流下來啊! (遞出「自動眼淚擦拭機」) 你真的長大了!
  2. 秘密道具時間! 來,讓我拿出「知識放大鏡」再仔細看看!No. 212 夾,記住喔,它是無翼蝴蝶形夾,就像小巧的蝴蝶。它主要用在哪裡?沒錯,就是 Class V 窩洞修補這種地方!它的最大功用,就是要像「隱形之手」一樣,輕輕地推擠牙齦和橡皮障,把牙齒的脖子露出來。所以啊,可不能搞錯順序!得先讓橡皮障和支架穩穩地就位,然後,才能用 #212 夾的「弓」和「喙」像溫柔的鉗子一樣,把橡皮障向牙根方向撐開固定。記住了嗎?這可是很重要的喔!
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📝 No.212 橡皮障夾操作
💡 無翼蝴蝶夾須先套入橡皮障,再放置夾具於牙頸部。

🔗 No. 212 夾放置步驟

  1. 1 套入橡皮障 — 將穿孔後的橡皮障直接套入目標牙齒
  2. 2 支架固定 — 利用支架撐開並固定橡皮障張力
  3. 3 放置 212 夾 — 使用夾鉗將夾喙置於牙齦溝邊緣
  4. 4 最終調整 — 常用 Modeling compound 加強固定
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 212 夾在 Class V 窩洞修形時的避位作用
🧠 記憶技巧:無翼先套障,有翼可同上;212 夾頸部,最後才登場。
⚠️ 常見陷阱:誤選「一組同時夾上」或「先夾再套障」,這是 winged clamp 或一般 wingless clamp 的用法,不適用於 212 夾。
Winged vs Wingless Clamp Class V Cervical Lesion Gingival Retraction

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