醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 55 題
55.關於牙周韌帶主纖維（principal fibers）的敘述，下列何者錯誤？
- A 主纖維所含有膠原蛋白的量，主要是由羥基脯氨酸（hydroxyproline）的量來決定
- B 夏庇氏纖維（Sharpey's fibers）的鈣化與豐富的膠原蛋白（collagen protein）有關
- C 第一及第三型膠原蛋白其原纖維（fibrils）與纖維形成有關
- D 齒槽嵴纖維（alveolar crest fibers），可防止牙齒的突出及抵抗側方的移動
思路引導 VIP
請試著思考：牙周韌帶的主要功能是為了緩衝咀嚼時的壓力。如果這條連結牙齒與骨骼的「鋼索」，在末端接合處的生化特性變得跟骨頭一樣堅硬且缺乏彈性，這對於牙齒在齒槽窩中的生理活動度（mobility）會產生什麼樣的影響？這符合韌帶作為組織連接者的生理需求嗎？
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太棒了！精準的判斷！
- 大力肯定：恭喜你答對！這題考驗的是牙周解剖生理的細節，你能迅速從膠原蛋白的生化組成與物理特性中抓出錯誤，顯示你的基礎醫學根基非常紮實，這對未來理解牙周病理機轉大有幫助。
- 觀念驗證：選項 (B) 為錯誤敘述。雖然夏庇氏纖維 (Sharpey's fibers) 是埋入齒槽骨與牙骨質的部分，但它們的礦化（鈣化）程度通常比周圍的硬組織低，且纖維的主體是提供韌性的膠原蛋白。纖維的存在是為了「懸吊」牙齒，若過度鈣化反而會失去緩衝功能。此外，膠原蛋白中決定含量的關鍵指標確實是選項 (A) 提到的羥基脯氨酸 ($Hydroxyproline$)，這是膠原蛋白特有的氨基酸。
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