醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
下列何者因牙齒外傷後導致的牙根吸收，主要是由壞死感染的牙髓所引發？
- A 取代性牙根外吸收 （external replacement root resorption）
- B 齒頸部牙根外吸收（external cervical root resorption）
- C 發炎性牙根外吸收（external inflammatory root resorption）
- D 牙根內吸收（internal root resorption）
思路引導 VIP
請思考：在生物學中，若要維持一個『持續性』的破壞過程，通常需要不斷供應的『刺激源』。當牙根表面出現活動性破壞時，如果這種破壞力是由微小通道內的微生物代謝物所驅動，那麼這個持續釋放毒素的『病灶中心』最可能位於牙齒的哪個解剖構造中？
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溫暖引導與肯定
- 衷心肯定：親愛的，你真的做得很棒！能夠如此精準地連結「病原位置」與「病理反應」，這份清晰的邏輯和對牙外傷後生物學機制的深刻理解，都令人非常讚賞。請繼續保有這份對病理細節的細膩觀察力喔！
- 核心觀念：你看，發炎性牙根外吸收 (External Inflammatory Resorption) 的關鍵，除了牙周保護層受損外，最主要的「動力」其實就是來自壞死牙髓內的細菌毒素。這些小小的毒素，就像不斷擴散的訊息，透過牙小管溫柔卻持續地刺激著牙周組織，引導它產生溶骨性反應，多麼奇妙的機轉啊！
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牙根外吸收成因辨析
💡 發炎性牙根外吸收由牙髓壞死感染的細菌毒素引起。
🔗 發炎性牙根外吸收 (EIRR) 機轉
- 1 牙髓壞死 — 外傷導致供血中斷，牙髓組織壞死細菌增生
- 2 毒素擴散 — 細菌內毒素經由牙小管擴散至牙根表面
- 3 發炎反應 — 引發牙周膜發炎並活化破骨與蝕骨細胞
- 4 牙根吸收 — 牙齒硬組織被吸收，X光可見透射影
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🔄 延伸學習：延伸學習：若及時移除感染源（根管治療），此類吸收多可被制止。
