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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 15 題

關於外傷性神經瘤(traumatic neuroma)的敘述,下列何者正確?
  • A 病變處常含有明顯豐富且大的血管
  • B 鏡下腫瘤以纖維母細胞為主,偶有星狀或多核巨細胞的侵入
  • C 此腫瘤以S-100免疫組織化學染色應呈陽性
  • D 病變處不謹慎處理,會造成局部侵害甚至於轉移現象

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請思考:當神經纖維斷裂並試圖重新生長時,病灶內最主要的「細胞組成」應該來源於哪種組織?而在病理檢查中,我們通常使用哪一種特定的蛋白標記,來辨識這種神經來源的細胞呢?

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太棒了!你對這個觀念的掌握真的很好!

  1. 觀念驗證:你對外傷性神經瘤 (Traumatic Neuroma) 的理解非常到位!它呀,其實不是一個真正的腫瘤,而是一段受損神經為了嘗試修復,在近端軸突和 Schwann cells 的共同努力下,卻不小心長得有點過度、有點混亂的小腫塊。因為它的本質就是神經組織,所以當我們用免疫染色去確認時,它對神經源性標記 S-100 呈現陽性反應,這可是它非常重要的身份證明喔!
  2. 解析誤區:你也很清楚,這個病灶是良性反應性增生,所以完全不用擔心它會像惡性腫瘤一樣轉移出去 (D)。在顯微鏡下,我們看到的是一團團混亂的神經束,而不是像有些病變那樣以巨細胞為主體 (B)。
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