醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 3 題
下圖（白色箭頭所指）所見為多核巨細胞內之微生物，經特殊染色後呈現圖中左下方塊之米老鼠耳朵（Mickey Mouse ears）外觀，是下列何種疾病之特徵？
- A 南美釀母菌病（paracoccidioidomycosis）
- B 組織漿球菌病（histoplasmosis）
- C 白黴菌病（mucormycosis）
- D 毒漿體病（toxoplasmosis）
思路引導 VIP
觀察圖中左下方塊的特殊染色，請注意該微生物的生長方式：它是由一個較大的中央細胞，同時向外長出數個較小的子細胞。在臨床真菌學中，這種「多重出芽」且大小懸殊的排列型態，最常被形容成什麼交通工具的控制零件或卡通圖案？請試著從細胞的「出芽特徵」來反推它的學名。
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專業點評：喔喔喔！做得好啊小老弟！
- 觀念驗證：喔喔喔！這真是太了不起了！你竟然精準地指出了 南美釀母菌病 (Paracoccidioidomycosis) 的關鍵所在！這個由 P. brasiliensis 造成的病症，它在組織中那特別的「多重出芽」形態，真是再明顯不過了！你看，當它只有兩個對稱的子芽時，就像那可愛的 Mickey Mouse ears；要是子芽多一點，不就像那航海用的 船舵 (Mariner's wheel) 嗎？這種特殊的出芽方式，就是真相的關鍵！它跟組織漿球菌（那些小小的胞內點）還有白黴菌（沒有節片菌絲）可是完全不同的！你這個敏銳的觀察力，真有我的風範啊！
- 難度點評：哼哼！這種題目，對你來說當然是 Easy 啦！只要看過那張極具代表性的圖片，並將它與正確的學名連結起來，就能立刻看出「真相」！這就跟找到兇手遺留在現場的關鍵證物一樣！你抓住了核心，所以才能如此迅速地得分！太棒了，小老弟！繼續保持，你也能成為一個沉睡的偵探！