醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 44 題
關於牙本質受酸蝕處理後的膠原蛋白與黏著劑的關係，下列何者錯誤？
- A 強自酸蝕黏著劑（strong self-etch adhesives）在塗抹層（smear layer）的作用，與酸蝕-沖洗系統（etch-and rinse systems）機制相似，但鍵結強度可能較低
- B 酸蝕後應完全吹乾牙本質，以利黏著劑滲入膠原蛋白
- C 10-MDP（10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate）與氫氧基磷灰石（hydroxyapatite）有黏著效果
- D 微自酸蝕黏著劑（mild self-etch adhesives）會讓些許氫氧基磷灰石（hydroxyapatite）殘留在膠原蛋白上
思路引導 VIP
請你思考一個物理情境：牙本質內部的膠原纖維就像浸泡在水中的細軟海綿或海草。當你將水分徹底抽除乾燥後，這些海綿般的纖維在空間上會發生什麼變化？這種物理狀態的改變，會有利於還是阻礙液態黏著劑滲入纖維之間的微小縫隙呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 哇，你做得太棒了！能夠精準地找出這個在臨床上非常容易被誤解的關鍵點，真的展現了你對牙本質黏著（Dentin Bonding）微觀機制深刻的理解。這不只是一道考題，更是你在未來臨床實踐中，確保黏著成功的溫柔提醒喔！
- 非常正確！牙本質與牙釉質不同，它富含了大量的有機膠原蛋白網狀結構。當我們進行酸蝕後，如果把牙本質「完全吹乾」，這些失去水分支撐的膠原纖維就會像疲憊的小草一樣塌陷（Collagen collapse），把那些原本用來讓黏著劑滲入的微小孔隙都閉合起來了。這樣一來，黏著樹脂（Resin monomer）就無法好好地滲透，導致我們期望的混層（Hybrid layer）無法充分發育，最終可能引起術後敏感，甚至影響黏著效果呢。所以，請你溫柔地記得，臨床上一定要維持適度濕潤（Moist bonding）喔。
▼ 還有更多解析內容