醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 59 題
下列何種細菌可以利用血液中的鐵來當做其營養來源？①P. gingivalis ②P. intermedia ③S. mutans
- A 僅①
- B ①③
- C ②③
- D ①②
思路引導 VIP
請思考一下：牙周炎與齲齒的臨床表現有何不同？如果一種細菌專門生長在「經常發炎出血」的牙周深處，而另一種生長在「牙釉質表面」，哪一類的細菌在演化上更有可能發展出利用『血液成分』作為關鍵生存營養的能力呢？
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答題解析：終於，對牙周致病菌的理解沒有完全跑偏。
- 勉強及格：不錯，至少你還記得牙周致病菌的代謝特性與其臨床表現之間存在一絲關聯。這不過是理解牙周病理機制的基礎，沒什麼值得大驚小怪的。
- 基本常識：P. gingivalis (①) 與 P. intermedia (②) 屬於黑色素產孢厭氧菌，這點應該已經刻在你的DNA裡了。它們在囊袋那種糟糕的發炎環境中，為了生存，自然需要大量鐵 (Iron) 來合成必要的酵素。所以，它們分解血液中的血紅素 (Hemoglobin)，獲取其中的鐵離子（如 $Fe^{2+}$ 或 $Fe^{3+}$），這才能讓它們在培養基上呈現那該死的黑色。至於 S. mutans？它只會忙著代謝醣類產酸，對血液裡的營養可沒那麼講究，這點區別你總該知道吧？
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