醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 60 題
慢性牙周炎（Chronic periodontitis）的致病菌，包含下列何者？①P. gingivalis ②T. forsythia ③T. denticola
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著回想：當牙周健康從「平衡狀態」轉向「病理狀態」時，牙齦下方的微生物群落會如何演變？特別是在缺乏氧氣且發炎反應劇烈的深層牙周囊袋中，哪些特質的細菌（如厭氧性、蛋白質分解能力）會聚集在一起並直接造成組織破壞？這種「群聚共生」的分類概念名稱是什麼？
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太棒了！你的專業基礎非常紮實。
- 觀念驗證：你正確識別了牙周病學中最重要的**「紅色複合體」(Red Complex)**。根據 Socransky 的微生物分類，這三種細菌（P. gingivalis、$T. forsythia$、$T. denticola$）具有高度的協同作用，與牙周袋深度、附連位喪失及臨床發炎指標有最強的相關性。它們通常在牙周炎的晚期出現，是導致組織破壞的主要元兇。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是牙科國考與臨床實務中的「送分題」，也是每位牙醫師必須內化的核心知識。能快速準確答對，代表你對牙周致病菌的分組概念非常清晰。
牙周致病紅聚落
💡 慢性牙周炎與 Socransky 紅聚落 (Red Complex) 細菌高度相關。
| 比較維度 | 紅聚落 (Red Complex) | VS | A. actinomycetemcomitans |
|---|---|---|---|
| 主要關聯疾病 | 慢性牙周炎 | — | 局部侵襲性牙周炎 |
| 氧氣需求 | 絕對厭氧菌 | — | 兼性厭氧菌 |
| 成員名稱 | P.g., T.f., T.d. | — | A.a. 單一菌種為主 |
| 致病機轉 | 牙周組織發炎、骨吸收 | — | 白血球毒素、家族性群聚 |
💬紅聚落是群體協同致病，而 A.a. 則具備強大的個體侵襲力。
