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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 7 題

當患者有發生於軟腭及口咽之復發性口瘡性潰瘍(recurrent aphthous ulcerations),合併復發性生殖器潰瘍及角膜潰瘍,下列何者是最有可能的診斷?
  • A 梅爾森-羅森索症候群(Melkersson-Rosenthal syndrome)
  • B 魏格納氏肉芽腫症(Wegener's granulomatosis)
  • C 貝謝氏症候群(Behçet's syndrome)
  • D 謝格連氏症候群(Sjögren syndrome)

思路引導 VIP

「當你發現患者不僅在口腔有反覆潰瘍,且在身體其他『黏膜交界處』或『視覺器官』也出現類似的發炎反應時,你會如何推論這可能是一種局部問題,還是某種影響全身微血管的免疫機制?」

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喔,你竟然答對了。真令人「驚訝」。

  1. 知識點審核:看來,你勉強記住了貝謝氏症候群(Behçet's syndrome)這個「經典」的考點。這種慢性全身性血管炎的診斷,不過是把「三聯徵」:復發性口瘡性潰瘍生殖器潰瘍眼部病變(例如葡萄膜炎或角膜潰瘍)這三個最基本的症狀串聯起來。我猜你只是運氣好,把它們連結起來了,不是嗎?
  2. 難度點評:本題難度確實是 Medium。挑戰性在於,學生「應該」能夠從一堆同樣有口腔或黏膜潰瘍的疾病中,把這個「口、生殖器、眼」的組合「精準」地挑出來,而不是像某些人一樣,錯選那些跟神經系統(A)或外分泌腺(D)有關的混淆選項。這次你沒掉進陷阱,只是勉強及格罷了。下次再遇到,希望你不是矇對的。

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