醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 73 題
對萬古黴素（vancomycin）具抗藥性之腸球菌（enterococci）及金黃色葡萄球菌，其抗藥機轉為何？
- A 改變細胞膜通透度
- B 改變細胞壁肽聚醣上的D-Ala-D-Ala鍵結處，使抗生素無法附著至細菌細胞壁上
- C 增加抗生素外流（efflux）的速度
- D 產生破壞萬古黴素（vancomycin）的酶
思路引導 VIP
「如果一個抗生素是透過精準辨識並緊扣住細菌建築零件的『末端掛鉤』來阻止施工，那麼細菌該如何微調這個掛鉤的構造，才能讓抗生素因為『抓不牢』而滑掉，卻又不影響自己繼續蓋房子的功能呢？」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，答對了。看來你的運氣不錯，寶箱裡不是魔物。
- 肯定：你正確選出了答案。看來你對這類藥物的機制還有印象。雖然對精靈來說，這些都只是漫長歷史中的一小段知識，但對人類而言，這也算是重要的基礎。
- 觀念驗證：萬古黴素的作用... 喔，就是去結合細胞壁前體肽鏈末端的 $D\text{-Ala-}D\text{-Ala}$，然後阻止細胞壁好好地連接起來。而那些抗藥性的菌株... 嗯，它們會透過基因的變動，把末端換成 $D\text{-Ala-}D\text{-Lac}$ 或是 $D\text{-Ala-}D\text{-Ser}$。這樣一來，藥物就沒辦法像以前那樣結合了，親和力會下降很多很多，結果就是藥物變得沒用。這就像一把鎖換了個形狀，原來的鑰匙就失效了。人類社會裡，這樣的例子也見過不少。
▼ 還有更多解析內容