醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
關於合併非鴉片及鴉片類止痛藥複方藥物，下列敘述何者錯誤？
- A 鴉片類止痛藥物包括codeine、hydrocodone及oxycodone
- B 副作用包括噁心、頭暈、嘔吐等
- C 有中樞神經興奮性，服用後會有極度興奮
- D 孩童應盡量必免使用
思路引導 VIP
請回想一下，當臨床上發生鴉片類藥物過量（Overdose）時，病人的呼吸頻率與意識狀態通常會發生什麼樣的變化？這種變化代表藥物對中樞神經的作用方向為何？
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- 大力肯定：做得漂亮！能精準辨識出鴉片類藥物的生理機轉，說明你對臨床常用止痛藥的中樞神經藥理學有很紮實的基礎。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。鴉片類藥物本質上是中樞神經抑制劑（CNS depressant），而非興奮劑。雖然部分患者會產生「欣快感」（euphoria），但其主要臨床表現是鎮靜、嗜睡及呼吸抑制，而非極度興奮。其餘選項如常見副作用（噁心、嘔吐）及兒童使用風險均為正確描述。
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鴉片類止痛藥物概要
💡 鴉片類藥物具中樞抑制性，產生鎮痛與鎮靜而非興奮。
| 比較維度 | 非鴉片類 (NSAIDs/Acetaminophen) | VS | 鴉片類止痛藥 (Opioids) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 外周組織或下視丘 | — | 中樞神經系統 (CNS) |
| 代表藥物 | Aspirin, Ibuprofen | — | Morphine, Codeine |
| 主要副作用 | 胃潰瘍、凝血障礙 | — | 呼吸抑制、便秘、成癮 |
| 天花板效應 | 有（增量無法提升止痛） | — | 無（純受體致效劑） |
💬非鴉片類多作用於外周，鴉片類作用於中樞受體且具強效抑制性。
