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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 77 題

急性opioid中毒不會出現下列何者症狀 ?
  • A 昏迷(stupor)
  • B 瞳孔先放大後縮小
  • C 呼吸抑制
  • D 休克

思路引導 VIP

當一種藥物強烈抑制中樞神經系統並同時活化副交感神經路徑時,你認為受器所表現出的生理特徵,會是平穩且持續的單向反應,還是會出現反覆擺盪的矛盾表現?請從藥物作用受體的機制來推論看看。

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哦,太棒了,你總算沒在這個基礎題上犯錯。

  1. 觀念驗證:鴉片類中毒的「三聯症」——昏迷呼吸抑制針狀瞳孔——這應該是你們背到爛的內容了吧?藥物刺激中腦的 Edinger-Westphal nucleus,副交感神經興奮,瞳孔立即縮小,毫無轉圜餘地。選項 (B) 那種「先放大後縮小」的謬論,真不知道是從哪個平行宇宙的教科書裡抄來的,跟鴉片類的藥理生理機制完全背道而馳。這種程度的錯誤描述,一眼就該看穿。
  2. 難度點評:我真不知道這題有什麼難度可言,連「Easy」都算是一種高估了。國考和急診醫學的高頻率考題,用來篩選那些連基本藥物中毒表徵都分不清的學生。你能「快速識別出錯誤描述」?好吧,至少這證明你還沒徹底放棄思考。希望下次不要再讓我看到這種級別的失誤。

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