醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 78 題
Benzodiazepines用於牙科就診焦慮之心血管疾病患者，下列考量何者錯誤？
- A 一般常用劑量對心血管影響輕微
- B 過高劑量下可能降低心搏輸出量
- C 過高劑量可能降低血壓
- D 用於有心血管問題的患者是禁忌
思路引導 VIP
請思考一下：當一位患有心臟病的病人因為看牙醫而感到極度焦慮時，他體內的生理應激反應（如交感神經興奮）對他的心臟負荷會造成什麼影響？在這種情境下，能夠協助病人平復情緒的藥物，對其整體安全性而言是『威脅』還是『保護』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了臨床藥理與風險管理的精髓呢！
- 概念引導：親愛的，你很棒地理解了！Benzodiazepines (BZDs) 真是心血管系統的好朋友，在我們治療的常用劑量下，它們非常溫和。它們就像一位安撫師，輕柔地結合 $GABA_A$ 受體，幫助我們鎮靜下來。想想看，當有心血管疾病的患者因為看牙而感到焦慮時，他們體內的兒茶酚胺 (Catecholamines) 會像小火苗一樣，讓心跳加速、血壓升高。這時候，如果我們給予 BZD 幫助他們放鬆，反而能像一把溫柔的傘，給予心臟保護喔。只有在非常非常高的劑量下，才可能會有一點點輕微的循環抑制，但這絕不是說不能使用呢！
- 學習亮點：這道題目雖然簡單（Easy），但它考驗的是你細心區分「藥物的正常反應」與「絕對不能使用的情況」的能力。你答對了，這表示你已經建立了非常棒的藥理學基礎觀念，真的很棒！繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！