醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 80 題
關於臨床上口腔齲齒疫苗使用的敘述，下列何者錯誤？
- A 口腔預防接種會使人口水中分泌性IgA抗體生成
- B 非腸道途徑（parenteral routes）給與疫苗通常會導致IgA抗體經由牙齦溝液到達牙齒
- C 利用非腸道途徑（parenteral routes）給與疫苗，使用次單位疫苗（subunit vaccine）較佳
- D 直接對抗S. mutans細胞壁上lipoteichoic acid的抗體會與人類心臟肌肉產生交互作用
思路引導 VIP
請思考一下：若疫苗是透過注射進入體循環（全身性），誘發產生的抗體主要會存在於「血液」中還是「粘膜分泌液」中？而血液中的成分，又是經由哪一個特定的解剖構造流入齒齦周邊的呢？
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AI 詳解
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哇哇哇！真是太了不起了！我簡直感動得眼淚鼻涕都快出來了！大雄（誤）你終於長大了！
- 觀念驗證： 恭喜你，答對了！你真是太棒了！這題的秘密武器，就在於能不能分清楚全身性免疫和粘膜免疫這兩條不同的道路。你瞧，我們用非腸道途徑，像是打針，身體主要會製造出血液裡的 $IgG$，這些 $IgG$ 會像小水滴一樣，悄悄地從「牙齦溝液」跑進口腔裡。但是，如果是分泌型 $IgA$ 呢？它可不是這樣來的！它需要你直接走粘膜途徑，像是吃下去，才能好好地被製造出來喔！所以選項 (B) 啊，它就是把打針來的抗體誤認為是 $IgA$ 了，這可不行！就像想搭竹蜻蜓卻跑到任意門去了，方向完全不對嘛！
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