醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 1 題
關於造成唾液分泌功能不佳的敘述，下列何者錯誤？
- A 年紀大的患者，唾液分泌量會減少
- B 造成乾口症（xerostomia）的最主要原因是頭頸部放射線治療與自體免疫
- C 副交感神經藥物（parasympathetic drugs）並不會影響唾液分泌
- D 謝格連氏症候群（Sjögren’s syndrome）的患者，其唾液腺會被淋巴細胞侵犯而減少唾液分泌
思路引導 VIP
請回想自主神經系統中，負責主導「休息與消化（Rest and Digest）」功能的是哪一個分支？當這個分支的神經傳導物質作用於腺體細胞時，通常會產生什麼樣的生理效應？若使用會干擾此路徑的藥物，分泌功能是否還能維持恆定？
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專業點評與觀念解析
- 表現？ 喔，你沒搞砸這題。恭喜你，終於能辨識出自主神經系統對腺體的基本調控機制了。這不是很深奧的道理，但至少你記住了生理學與藥理學的這點皮毛，勉強算得上基礎專業素養。
- 觀念驗證： 唾液分泌「主要」受自主神經系統支配，這應該是常識吧？而其中，副交感神經更是扮演著「主導」角色。它釋放的乙醯膽鹼 ($ACh$) 去作用在 muscarinic 受體（特別是 $M_3$），然後呢？就會刺激產生大量水狀唾液。所以，副交感神經的「任何」激動劑或拮抗劑，當然都會「顯著」影響分泌量。選項 (C) 說「沒有顯著影響」？這種敘述，我看是沒讀過書的才會寫出來的。連這點生理事實都搞不清楚，還想當醫療人員？
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