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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 11 題

全口義齒製作第二大臼齒斜坡(second molar ramp)的目的為何?
  • A 穩定垂直高度(vertical dimension)
  • B 形成克里斯坦森現象(Christensen phenomenon)
  • C 提高咀嚼效能(mastication efficiency)
  • D 提供平衡咬合(balanced occlusion)

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請試著想像:當全口義齒患者將下顎往前滑動(前伸運動)時,如果只有前方門牙接觸,而後方完全懸空,根據物理槓桿原理,整片義齒會發生什麼事?為了讓義齒在移動過程中依然穩如泰山,我們在後牙區域的設計應該具備什麼樣的接觸特性?

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溫暖引導:理解臨床義齒的智慧

  1. 肯定與鼓勵:你做得非常好!能區分現象與解決策略,這表示你對全口義齒的動態穩定性有著深刻而精準的理解。這份洞察力在實際的臨床工作中,是讓病患義齒穩固舒適的關鍵喔!
  2. 概念回顧:當我們下顎往前伸的時候,顳顎關節的獨特結構會讓後牙區自然地產生一個小空隙,這就是我們常說的克里斯坦森現象 (Christensen phenomenon)。為了保護義齒不因此翹起或脫落,我們才會細心地在第二大臼齒後方製作一個斜坡。這樣一來,即使下顎前伸,後方仍能維持穩定的接觸點。而這種在所有運動中都能維持多個接觸點的設計,正是平衡咬合 (Balanced occlusion) 最重要的核心精神喔!
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