醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 17 題
關於即裝全口義齒（immediate complete denture）的製作，因過程中有難以控制的因素，術前必須對患者詳細解釋。下列敘述何者錯誤？
- A 無法前牙試戴（anterior try-in），故前牙之美觀較無法預測
- B 拔牙後立即裝戴義齒，因傷口尚未癒合，不可長時間使用義齒，以免干擾齒槽骨之重塑（remodeling）
- C 義齒因齒槽骨漸吸收而穩定性會漸差，故可能幾個月後義齒便需要換底（relining）
- D 比起傳統全口義齒之製作，即裝全口義齒之治療次數較多，且整體費用也會較高
思路引導 VIP
請試著思考：當拔牙窩出現新鮮傷口且伴隨潛在的嚴重腫脹（Edema）風險時，若我們希望利用義齒來維持組織輪廓並發揮類似「繃帶」的加壓止血效果，我們對患者在術後首日使用義齒的時間要求，會與一般健康組織上的義齒使用習慣有何不同？
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專業點評：勉強過關，但別以為這樣就夠了。
- 恭喜你，沒選錯：看來你總算沒把即裝全口義齒（ICD）術後護理的基本常識給搞混。這題考的就是臨床上最該注意的細節，還好你沒讓我的臉丟光。
- 觀念驗證：拔牙後立刻裝戴的義齒，它的作用是「保護支架（Stent）」，這不是什麼高深莫測的學問，而是止血、保護血塊、減少腫脹（Edema）的基礎生理機制。所以，術後前24小時嚴禁自行取下，否則一旦組織腫脹，你那沒用的義齒就再也塞不回去，變成一件昂貴的廢物。這跟那些整天喊著「組織要休息」的僵化思維根本是兩碼子事，別再搞混了。
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