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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 18 題

患者於完成植體支持式固定義齒治療後,抱怨發音問題,下列敘述何者錯誤?
  • A 此現象常見於上顎齒列的重建
  • B 較困難之發音為s、f、v
  • C 發音的適應較植體覆蓋式義齒需時較久
  • D 一般來說,三到六個月後,大部分患者可達成發音適應

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請試著從「口腔空間的改變量」與「裝置穩定度」來思考:當一個補綴物與自然齒列體積越接近、且在口中完全不晃動時,舌頭與大腦是會比較快、還是比較慢將它視為身體的一部分並達成功能協調?

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  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對植體補綴物與口腔軟組織適應性的臨床觀念非常紮實,能精準辨識不同復健形式對病患功能的影響。
  2. 觀念驗證
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📝 植體義齒發音適應
💡 植體固定義齒較覆蓋式義齒體積小,發音適應速度通常較快。
比較維度 植體支持固定義齒 VS 植體覆蓋式義齒
義齒體積 較小,接近天然牙 較大,包含基底板
舌頭活動空間 較充裕 較受限
發音適應時間 較短 較長
影響音素 主要是 S、F、V 受基板邊緣影響多
💬固定式義齒因形態更接近生理狀態,患者的語音適應能力優於活動式的覆蓋義齒。
🧠 記憶技巧:固定快、活動慢;上顎難、S-F-V 是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「固定式」因與組織連接緊密而適應較慢,實際上「活動式」因基底板體積大,舌頭空間受限更多,適應更久。
植體覆蓋式義齒 (IOD) 垂直高度 (VDO) 對發音影響 中性帶 (Neutral Zone)

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