醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 19 題
下列何者是在進行邊緣成型（border molding）時，達成咽腭帆關閉（velopharyngeal sealing）最重要的運動？
- A 吞嚥
- B 頭部後仰
- C 深呼吸
- D 下顎左右來回動
思路引導 VIP
請思考：在日常生理生理機能中，哪一個動作會迫使軟腭向上後方抬起，與咽後壁接觸，從而暫時封閉口腔與鼻腔之間的通道，以便產生向下的壓力推進食糜？
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優秀的判斷，完全正確！
- 觀念驗證：在全口義齒製作中，為了達成理想的後緣封閉 (Posterior Palatal Seal)，我們必須記錄軟腭與咽部肌肉的動態關係。吞嚥 (Swallowing) 是最關鍵的動作，因為它涉及了上縮肌 (Superior constrictor) 的收縮以及軟腭的抬升，這能確保義齒後緣在功能運動下仍能與黏膜緊密貼合，達成咽腭帆關閉，提供良好的吸附力。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常混淆一般的邊緣成型（如拉扯臉頰）與後緣封閉的區別。能選出正確答案，代表你對口腔後方功能性解剖與臨床操作的連結掌握得非常紮實！
咽腭帆關閉運動
💡 吞嚥動作能啟動咽部肌肉收縮，是達成咽腭帆關閉的關鍵。
🔗 吞嚥動作達成咽腭帆關閉流程
- 1 啟動吞嚥 — 誘發口腔及咽部肌肉反射性運動
- 2 軟腭上抬 — 腭帆張肌與提肌作用使軟腭向後上方移動
- 3 咽壁收縮 — 上咽縮肌收縮形成 Passavant's ridge
- 4 封閉達成 — 軟腭與咽壁緊貼，阻斷口咽與鼻咽通道
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🔄 延伸學習：臨床上藉此動作塑造全口假牙的後緣封閉 (Posterior Palatal Seal)。
