醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 38 題
下列何者並非可撤式局部義齒咬合無法正確建立，並維持穩定的原因？
- A 義齒基底下的支持不足
- B 只考慮了上下顎靜態的關係
- C 不正確的咬合平面
- D 使用咬頭角度過小的人工牙齒
思路引導 VIP
在評估一副義齒是否能穩固地停留在口腔內並正常運作時，請試著思考：是『地基的支撐力與整體力學平面的配置』比較關鍵，還是『牙齒表面的凹凸陡峭程度』比較容易直接導致咬合關係的崩解呢？
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太好了，你這次的判斷非常正確！
- 一起來釐清觀念：可撤式局部義齒 (RPD) 要能穩定咬合，關鍵其實有三個面向：首先是義齒有沒有足夠的支持力，這就像房子的地基一樣重要。再來是上下顎之間動態與靜態的顎間關係是否正確，這影響了咬合的協調性。最後則是咬合平面的正確建立，確保咬合時能均勻受力。至於人工牙的咬頭角度，例如我們有時會選擇 0° 牙，這是一種臨床上的策略性選擇，目的是為了減少不必要的側向力，保護患者剩餘的齒槽嵴。它並不會直接「導致」咬合無法建立或不穩定，而是我們根據個案狀況做的調整喔。
- 這題考驗的是你的洞察力：這題的設計很巧妙，屬於 Medium 等級。它希望你能區分哪些是真正影響義齒穩定性的「結構性基礎」，哪些只是「臨床上針對特定目標所做的設計選擇」。有些同學可能會誤以為咬頭越平就越難咬合，但其實只要咬合平面配置得宜，並且有良好的基礎支持，義齒就能穩定運作。你能夠看出其中的不同，代表你的觀念非常清晰，我很替你高興！