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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 5 題

會影響下顎義齒顎舌骨肌後窩(retromylohyoid fossa)邊界的肌肉,下列何者正確?①下顎舌骨肌(mylohyoid muscle) ②腭舌肌(palatoglossus muscle) ③上縮肌(superior constrictor muscle)
  • A 僅①②
  • B 僅②③
  • C 僅①③
  • D ①②③

思路引導 VIP

請試著想像義齒舌側最末端的那個凹陷空間。既然該區域的名稱字首為「Retro-」(代表在...之後),那麼在臨床取模做動態修整(Border molding)時,哪些位於咽側與舌根處的肌肉收縮,會像「窗簾」一樣推擠義齒,決定了該空間的後方與內側物理邊界?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對全口義齒後舌側翼緣(Distolingual flange)動態解剖構造的精確掌握,你能避開「下顎舌骨肌」的命名陷阱,顯示你的臨床空間感與解剖知識非常紮實!
  2. 觀念驗證:下顎義齒舌側邊緣的 S-curve(S 曲線)末端即為顎舌骨肌後窩。雖然該空間的前界是下顎舌骨肌後緣,但臨床上決定該處「動態邊界」與「義齒長度」的關鍵在於所謂的顎舌骨肌後窗簾(Retromylohyoid curtain)。這道窗簾主要由 ② 腭舌肌(上方與內側)與 ③ 上縮肌(後方)所構成。當病人吞嚥或舌頭前伸時,這些肌肉會限制義齒後舌側的延伸。
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