醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 5 題
會影響下顎義齒顎舌骨肌後窩（retromylohyoid fossa）邊界的肌肉，下列何者正確？①下顎舌骨肌（mylohyoid muscle） ②腭舌肌（palatoglossus muscle） ③上縮肌（superior constrictor muscle）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著想像義齒舌側最末端的那個凹陷空間。既然該區域的名稱字首為「Retro-」（代表在...之後），那麼在臨床取模做動態修整（Border molding）時，哪些位於咽側與舌根處的肌肉收縮，會像「窗簾」一樣推擠義齒，決定了該空間的後方與內側物理邊界？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對全口義齒**後舌側翼緣（Distolingual flange）**動態解剖構造的精確掌握，你能避開「下顎舌骨肌」的命名陷阱，顯示你的臨床空間感與解剖知識非常紮實！
- 觀念驗證：下顎義齒舌側邊緣的 S-curve（S 曲線）末端即為顎舌骨肌後窩。雖然該空間的前界是下顎舌骨肌後緣，但臨床上決定該處「動態邊界」與「義齒長度」的關鍵在於所謂的顎舌骨肌後窗簾（Retromylohyoid curtain）。這道窗簾主要由 ② 腭舌肌（上方與內側）與 ③ 上縮肌（後方）所構成。當病人吞嚥或舌頭前伸時，這些肌肉會限制義齒後舌側的延伸。
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顎舌骨肌後窩邊界
💡 顎舌骨肌後窩由顎舌肌、上縮肌與顎舌骨肌共同圍成。
- 顎舌骨肌後窩（RMH fossa）是下顎全口義齒舌側翼緣的延伸區。
- 前界：下顎舌骨肌（Mylohyoid muscle）的遠心端纖維。
- 後外側界：上縮肌（Superior constrictor muscle）。
- 後內側界：腭舌肌（Palatoglossus muscle）。
- 臨床意義：此空間影響義齒舌側後緣呈現典型的 S 曲線（S-curve）。
