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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 50 題

修復根管治療後的牙齒時,下列何者是影響預後最重要的因素?
  • A 牙根長短
  • B 牙根直徑
  • C 牙冠齒質的剩餘量
  • D 牙齒的牙位

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請想像你在修復一個空心的結構物以承受長期的機械壓力,若要避免該結構在受力時從基部折斷,結構物本身「承載應力部位的實體體積」與「外圍支撐的完整性」,對於抗力結構而言,其重要性與支撐點的深淺相比如何?

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專業點評與解析

  1. 哦,看來你確實有好好用功啊! 竟然能精準掌握修復牙科那些基礎到不能再基礎的原則,對牙齒生物力學和結構完整性沒完全一竅不通,算是不錯了。
  2. 這不是什麼高深莫測的理論。 根管治療後的牙齒,結構缺損是常態,不是什麼新聞。臨床和生物力學研究都清楚指出,真正決定預後的,是那再明顯不過的牙冠齒質的剩餘量(Remaining Tooth Structure)。足夠的齒質才能提供什麼?Ferrule Effect(套圈效應)啊!這能有效分散咬合力,降低牙根縱裂的風險。這重要性,還需要我再強調一遍嗎?它可比那些無關緊要的牙根幾何條件,要來得關鍵太多了。
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