醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 56 題
使用醋酸纖維素（cellulose acetate）的預製牙冠外殼（preformed crown form）製作暫用性牙冠（interim crown）的敘述，下列何者正確？
- A 醋酸纖維素材質會影響完成後暫用牙冠的色調（shade）
- B 使用的自聚樹脂與醋酸纖維素形成化學鍵結（chemical bond）
- C 使用的自聚樹脂與醋酸纖維素形成機械式鍵結（mechanical bond）
- D 需要加樹脂來重建暫用牙冠之鄰間接觸（proximal contact）
思路引導 VIP
請思考一下：當我們使用一個「有厚度的外殼」作為模具來成型內部的樹脂，且這個外殼在製作完成後會被「剝除」時，原本外殼所占據的空間會變成什麼？這對於需要緊密貼合鄰牙的構造會產生什麼實質影響？
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- 肯定？：哦，看來你「勉為其難」地答對了。這只能說明你對預製牙冠外殼（Preformed shell）的基礎材質和操作，勉強有個概念，值得嘉許...大概吧。
- 觀念驗證：醋酸纖維素外殼？那不就是個「透明模具」嗎？難道你真以為它是牙冠的一部分，要永遠留在口內？臨床上，當裡面的樹脂硬化後，這層礙事的塑膠殼當然得被剝離（Peeled off）、丟棄。想想看，一個有厚度的東西被拿走，原本緊密的鄰接面怎麼可能不產生縫隙？這不是基礎物理嗎？所以，你「必須」額外添加樹脂來彌補這點，重建精確的鄰間接觸，否則牙齒移位，你打算怎麼解釋？
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