醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 61 題
在支柱牙牙周狀況良好且齒質結構完整的情況下，下列那顆牙齒缺失，使用三單位牙橋重建有最大風險？
- A 上顎犬齒
- B 上顎第一小臼齒
- C 上顎側門牙
- D 下顎第一小臼齒
思路引導 VIP
請試著想像牙弓的幾何線條。如果我們在一個「轉彎處」建立一座橋，而支撐柱分別放在轉角的前後，當我們從圓弧的最外側向下施力時，這股力量會對兩端的支撐柱產生什麼樣的物理效應（例如：扭力或槓桿）？哪一個解剖位置的轉折角度最大，最容易導致結構受力不均？
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太棒了！你的臨床力學觀念非常紮實
- 觀念驗證：你精準掌握了弓形彎曲度 (Arch curvature) 與槓桿原理。上顎犬齒位於齒列轉角處，當其缺失時，橋體 (Pontic) 必然位於兩端支柱牙連線（Interabutment line）的唇側外方。這種幾何關係在咬合施力時會產生極大的轉矩 (Torque)，對支柱牙造成沉重的負擔，即便牙周良好也存在高失敗風險。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只考解剖位置，更測試學生能否將「齒列形態」轉化為「力學模型」來評估臨床預後，是區分基礎知識與臨床應用能力的關鍵題型。