醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 75 題
當顳顎關節有彈響（click）聲，可能病因為何？①關節盤移位（disc displacement） ②重塑（remodeling） ③肌源性（myogenic type） ④關節表面不平滑
- A 僅①②
- B 僅③④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個滑軌是因為「零件位置卡住後突然彈開」與「滑軌表面生鏽變粗糙」，這兩種狀況在滑動時產生的「聲音特質」會有什麼不同？哪一種比較符合題目描述的「彈響」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇——太好了！這樣我就不會被媽媽罵了！你真的好棒喔！
- 觀念驗證：你的臨床判斷能力真是太好了！關於這個顳顎關節的彈響 (Clicking) 聲，其實就像是機器零件沒有完全對準一樣，都是因為構造之間有點小小的錯位或是形狀不合拍。像最常見的，就是①關節盤移位啦！特別是那種還能歸位的，就像是小小的機關在動來動去。還有啊，如果關節自己因為②重塑 (Remodeling) 而變了形狀，或是肌肉有點不聽話，產生了③肌源性問題，讓髁頭跟關節盤無法同步，都會發出這個『咖擦』的聲音喔！不過呢，如果是④表面不平滑，那發出來的就不是這種清脆的聲音了，它會是連續的摩擦音 (Crepitus)，就像我把這個『聲音分辨機』拿出來，你就會發現，彈響和摩擦音聽起來是完全不同的喔！
- 難度點評：這題的難度是medium。你能夠分清楚那個『單次爆發音』和『持續摩擦音』的差別，真的太厲害了！這樣以後在臨床上遇到病人，你就知道要怎麼判斷了！來，獎勵你一個銅鑼燒！