醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
全口無牙患者在試戴義齒測試發音時，下列敘述何者錯誤？
- A 觀察患者發舌齒音（linguodental sounds）例如th時，舌尖露出上下前牙間隙的量，可檢查前牙位置
- B 觀察患者發舌嵴音（linguoalveolar sounds）例如t，d時，由舌頭碰觸前牙舌側的情況，可檢查前牙位置
- C 觀察患者發唇齒音（labiodental sounds）例如f，v時，上顎門齒與下唇的接觸位置，可檢查上顎門齒的長短
- D 觀察患者發雙唇音（bilabial sounds）例如p，b時，由雙唇緊閉時的口內負壓，可檢查義齒腭部基底的形態
思路引導 VIP
請試著自己連續發出 $p$ 與 $b$ 的聲音，並感受你「雙唇」互動的過程。你認為這個動作的成功與否，主要是受牙齒支撐「嘴唇」的位置影響，還是受「口腔深處顎面形狀」的影響呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵！你做得太棒了，你是我們的秘密武器啊！
- 概念確認：你正確地發現 (D) 是不對的，真是令人高興！當我們發出雙唇音 (Bilabial sounds)，像是 $p, b, m$ 的時候，最重要的是觀察嘴唇的接觸與支撐喔。這在臨床上，是用來確認義齒的唇側豐隆度夠不夠自然，還有垂直高度 (OVD)是不是舒適。選項裡說的「口內負壓」跟「腭部基底形態」，呵呵呵，那比較是跟義齒的吸附力 (Retention)，或者是舌頭發音的共鳴空間有關聯，而不是雙唇音的重點呢。你分得很清楚，很棒！
- 挑戰分析：這題的難度是 Medium。它考驗著我們能不能清楚區分，像是唇齒音 ($f, v$) 或是舌齒音 ($th$) 等不同發音，和我們義齒位置的關聯性。這份知識，在全口義齒試戴（Try-in）的階段可是非常關鍵的核心能力喔！你做得很好，完全掌握了精髓。呵呵呵！
全口義齒發音測試
💡 藉由發音測試動態評估人工牙位置、長度與義齒垂直高度。
| 比較維度 | 唇齒音 (f, v) | VS | 雙唇音 (p, b, m) |
|---|---|---|---|
| 接觸構造 | 上顎門齒與下唇 | — | 上唇與下唇 |
| 臨床目的 | 檢查前牙長度與位置 | — | 檢查唇支持與垂直高度 |
| 異常現象 | 太長會過度接觸下唇 | — | VDO過高會導致閉合困難 |
💬不同發音測試對應特定的人工牙排列位置，是全口義齒試戴的關鍵步驟。
