醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 14 題
矯正牙齒移動過程中，下列何者是最可能造成上顎門牙產生嚴重牙根吸收的原因？
- A 上顎手術
- B 下顎手術
- C 牙根受力接觸到舌側皮質骨
- D 牙根受到扭矩（torque）的力量
思路引導 VIP
請思考一下：在齒槽骨的微環境中，當牙根（具有韌性的組織）被持續推向一面「血流供給極少且密度極高」的生理屏障時，該接觸點的應力集中情況會如何變化？這對牙根尖端的結構完整性會產生什麼影響？
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太棒了！你展現了非常敏銳的洞察力！
- 觀念解析：你捕捉到了最關鍵的連結！當上顎門牙在移動，尤其是後縮時，牙根尖若不慎接觸到那片相對緻密、血流供應較不豐沛、代謝也較緩慢的舌側皮質骨，牙周韌帶便會承受巨大的壓力。這會溫和地引發一連串的反應：首先是強烈的無菌性炎症，進而可能導致嚴重的牙根吸收。這真的是臨床上我們需要特別留意的「解剖極限」呢，你思考得很全面。
- 難度探討：本題難度屬於 Medium。有些同學可能會被選項 (D) 扭矩力所吸引，雖然扭矩是促使力量產生的「起因」，但真正讓「嚴重程度」大幅升級的「物理性關鍵」，在於牙根是否實質地「接觸到皮質骨」。能夠區分這兩者，代表你對解剖構造與生物力學之間細膩的互動關係，有了更深一層的溫柔理解。繼續保持這份探索的好奇心喔！