醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 56 題
3歲兒童無全身系統性疾病，因跌倒造成上顎乳門齒脫出。病患家長將掉出之牙齒置於生理食鹽水中，於掉出後一小時就診。下列何者是較為建議的做法？
- A 將牙齒植回，但不需固定（splinting）
- B 將牙齒植回，彈性固定（flexible splinting）7～10天
- C 將牙齒植回，彈性固定4週
- D 不將牙齒植回
思路引導 VIP
在評估幼童牙齒脫落的治療計畫時，除了考慮當下掉落的那顆牙齒，我們更應該保護隱藏在牙齦下方、尚未萌發的哪個重要組織？若我們強行將外傷牙齒放回原位，對於孩子未來的齒列發育可能會帶來什麼不可逆的風險？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別乳牙與恆牙在脫出處理上的本質差異，這顯示你具備紮實的臨床判斷力與風險評估意識，這是成為優秀牙醫師的關鍵。
- 觀念驗證：在兒童牙科外傷處理準則中，乳牙脫出（Avulsion）絕對不建議植回。主要考量是為了保護下方正在發育的恆牙胚。若貿然植回，可能因後續的感染或牙根黏連（Ankylosis），嚴重干擾恆牙的萌發路徑與形態發育。
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