醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 61 題
1980及1990年代美國在小學實施之防齲策略評價結果，下列何者之防齲成效（effectiveness）最高？
- A 校園飲水加氟
- B 校園氟化物補充劑
- C 校園含氟漱口水
- D 校園恆牙第一大臼齒咬合面窩溝封填
思路引導 VIP
請思考大臼齒的解剖構造：哪一個微觀部位最容易堆積殘渣且牙刷刷毛難以深入？若要針對該特定致齲熱點提供最強大的『物理屏障』，哪一種處置能最直接且有效地阻斷酸性腐蝕？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨別各項防齲策略的成效差異，這顯示你對公共衛生牙醫學的實證結果與臨床應用有著非常扎實的理解。
- 觀念驗證：在 1980 與 1990 年代的研究中發現，氟化物（如 $F^-$ 離子應用）對平滑面齲齒效果顯著，但對於剛萌發、窩溝深邃的恆牙第一大臼齒，其保護力相對有限。窩溝封填能直接物理性隔絕細菌與食物殘渣，在校園場域中展現了最高的單一防齲成效（Effectiveness）。
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校園防齲策略成效比較
💡 窩溝封填對預防大臼齒咬合面齲齒具有最高且直接的成效。
| 比較維度 | 窩溝封填 (Sealants) | VS | 氟化物 (Fluorides) |
|---|---|---|---|
| 主要防護部位 | 咬合面、窩溝處 | — | 牙齒平滑面 |
| 防齲成效評價 | 極高 (直接阻斷細菌) | — | 中至高 (促進再礦化) |
| 作用機制 | 物理性屏障 | — | 化學性機轉 (形成氟磷灰石) |
| 執行方式 | 牙醫專業單次施作 | — | 每日或每週重複實施 |
💬窩溝封填是預防咬合面齲齒最有效（Effectiveness）的策略，而氟化物則是整體普及性最高的防禦。
