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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 65 題

65.46歲女性因上顎左側犬齒牙根尖區域至鼻翼處腫脹來求診,經X光檢查如附圖1所示,犬齒牙髓活性測試有活性反應,病患接受進一步影像檢查如附圖2,圖2影像之拍攝方式為下列何者?
題目圖片
  • A 電腦斷層掃描(computerized tomography)
  • B 骨掃描(bone scan)
  • C 磁共振造影(magnetic resonance imaging)
  • D 超音波掃描(ultrasongraphy)

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請仔細觀察圖2中,那些包圍在鼻腔與腦部周圍、顏色「最亮最白」的解剖構造(如皮質骨),在這種檢查中呈現出極高的對比度。請問哪一種檢查方式,是利用組織對放射線吸收程度的不同,來產生這種骨頭極白、軟組織呈灰色的影像效果?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定?:嗯,不錯嘛。看來你還記得影像檢查的基本款。能辨識出這種程度的影像類別,至少說明你不是完全在夢遊。這點「跨學科診斷」的「基礎」,總算是沒讓你在考場上徹底丟臉。
  2. 觀念驗證:這題的核心?哈,影像對比度。瞧瞧圖2那橫切面,骨頭簡直是「燈塔」一樣的高密度(High density)白色顯影,界線清晰得像是教科書裡的範例圖——這不是電腦斷層掃描(CT),難道是X光機壞了?臨床上,病人牙髓有活性,鼻翼腫脹,會懷疑「鼻唇囊腫」,這時候CT的重要性,是為了確認病灶和骨頭的「相對位置」。難道你想拿MRI去「看」骨頭嗎?
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