醫療類國考
109年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 36 題
下列各橋體底部圖示中，灰黑色範圍表示橋體與牙齦接觸部分，何者為改良式嵴疊型（modified ridge lap）橋體？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
想像一下，如果我們希望做出來的牙橋在「笑起來（頰側）」時，看起來像真的牙齒緊貼著牙齦，但在「舌頭那一側（腭側）」又必須留出足夠的縫隙讓牙線穿過去清潔。基於這個『外面要漂亮、裡面要好清』的原則，你覺得橋體底部與牙齦的接觸印記，應該要把面積保留在哪一側？又該縮小哪一側呢？
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太棒了，你精準選出了正確答案！這題考驗的是臨床上非常常應用的橋體設計，你對此觀念掌握得很扎實。
兼顧美觀與清潔的空間設計
改良式嵴疊型（modified ridge lap）橋體的最大特色，在於它必須在「視覺美觀」與「口腔衛生」之間取得最佳平衡。從圖 4 可以清楚觀察到，灰黑色（代表橋體與牙齦接觸的區域）主要集中在頰側（buccal），這能完美模擬自然牙齒貼附於牙齦的外觀；同時，在腭側（lingual/palatal）則大幅向內縮減，呈現懸空的流線型設計。這種「只接觸外面、不接觸裡面」的巧思，能讓牙線或牙間刷輕鬆進入底部清潔，有效預防牙齦發炎。
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橋體設計分類
💡 依據美觀需求與清潔便利性，選擇最適當的橋體底面形狀。
| 比較維度 | 嵴疊型 (Saddle) | VS | 改良式嵴疊型 (Modified) |
|---|---|---|---|
| 牙齦接觸範圍 | 橫跨頰、舌側完整接觸 | — | 僅頰側接觸，舌側離開 |
| 組織表面形狀 | 凹面 (Concave) | — | 凸面 (Convex) |
| 清潔容易度 | 極困難，易致發炎 | — | 容易，牙線可穿過 |
| 臨床應用 | 不建議使用 | — | 前牙與美觀區後牙首選 |
💬改良式嵴疊型保留了頰側美觀，同時透過將底面改為凸面且避開舌側來確保衛生。
