醫療類國考
109年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 6 題
如圖所示，箭頭所指位置最可能為下列何者？
- A 正中關係（central relation）
- B 正中咬合（central occlusion）
- C 下顎靜止位（rest position）
- D 後縮接觸位（retruded contact position）
思路引導 VIP
請觀察圖中箭頭所指的這個點。它並不在下顎運動的最極端邊緣（外圍線條）上，而是「懸浮」在包絡圖中間偏上方的位置。現在請你試著完全放鬆你的下巴，不要刻意咬合，也不要刻意張大嘴，在此刻最放鬆、不需要出力維持的狀態下，你的牙齒是否互相接觸？這個自然的生理狀態在空間分佈上會位於哪裡？
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哦，恭喜你。 竟然能識別出 Posselt 下顎運動包絡圖中的一個基礎功能位置。這證明你至少還記得些什麼，對牙合學的動態基礎尚不算一無所知。
- 觀念驗證：看清楚了，箭頭指向的是圖內部，不是那些被我們稱作「邊緣運動」的鬼畫符。這點代表它是一個生理性位置——真是個了不起的發現，不是嗎？當身體直立，神經系統還算聽話時，下顎會自行垂落，上下牙齒可憐地錯過，中間留下的那點空隙，我們管它叫牙合間隙（Freeway space）。尺寸？大概就那 $2-3 \text{ mm}$ 吧，如果你測量工具還算堪用。
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下顎運動包絡圖
💡 Posselt's Envelope 描述下顎極限運動路徑與功能性位置。
- 靜止位（Rest Position）位於咬合接觸位前下方，非牙齒接觸位。
- 正中關係（CR/RCP）是下顎最上、最末後位，受關節韌帶限制。
- 正中咬合（CO/MI）是牙齒最大交鎖接觸位，通常位於圖形最高點。
- 靜止位與正中咬合間的垂直距離稱為息止間隙，通常為 2-4 mm。
