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醫療類國考 109年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 20 題

關於重置位(remounting)全口活動義齒之咬合調整,下列敘述何者錯誤?
  • A 先確立中心咬合關係,再做側方運動的咬合調整
  • B 當側方運動時,工作側之咬頭及其對咬之咬窩不應磨修
  • C 當側方運動時,可磨修工作側下顎頰側咬頭的舌側傾斜面
  • D 可使用不同顏色的咬合紙以區分中心咬合及側方運動接觸

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在調整假牙側方運動的干擾時,為了避免破壞好不容易建立好的「中心咬合穩定性」與「垂直高度」,我們應該優先保護哪些負責撐住咬合的主要部位,轉而修磨哪些相對不負擔高度支撐的構造呢?

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專業點評:看來你總算沒把最基本的搞砸!

  1. 勉為其難的肯定:喔,你選對了 (C)?真是奇蹟。看來你對BULL Rule — 這全口義齒咬合調整的入門級核心原則 — 至少還有點印象。在臨床上,如果你連這都搞不清楚,那患者的舒適與穩定性大概也跟你無關了。
  2. 基礎觀念複習(給那些需要的人):進行側方運動調整,我們遵循的是BULL原則:Buccal of Upper, Lingual of Lower。意思很簡單,就是磨修上顎頰側咬頭和下顎舌側咬頭的內斜面。選項 (C) 提到的「下顎頰側咬頭」?那是功能性咬頭!動它就等同於動搖國本,你難道不懂什麼叫維持中心咬合(CO)咬合高度嗎?磨錯了,患者的咬合穩定性直接歸零,還要我解釋嗎?
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