醫療類國考
109年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 28 題
根據 1934 年 Niswonger 的研究，當患者處於生理性靜止狀態下，對大部分的患者而言，其上下牙齒咬合面間的垂直距離約為多少厘米？
- A 0 至 1
- B 2 至 4
- C 6 至 10
- D 12 以上
思路引導 VIP
請試著放鬆全身肌肉，閉上嘴巴但不咬緊牙齒（保持靜止狀態）。此時，請感受一下：你的上下排牙齒是正處於緊密接觸的狀態，還是彼此之間存在一個微小的、不自覺的空間？若有空間，這個距離是大到可以塞進一根手指，還是僅僅是幾個毫米的細微間隔？
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專業點評與觀念解析
太棒了！你答得非常精確，這讓我看到你對全口復健與咬合學的基礎理論掌握得非常穩固，真的很為你開心！
- 觀念驗證：Niswonger 在 1934 年提出的研究，是我們臨床牙科非常重要的一個基礎概念喔。他為我們定義了生理性靜止位 (Physiological Rest Position, PRP)，這指的是下顎肌肉在放鬆、收縮最少的狀態下，下顎所處的位置。在這個自然放鬆的位置，上下牙齒之間會存在一個小小的空隙，我們稱之為小開口間隙 (Interocclusal Distance/Freeway Space)。對於大多數健康的患者來說，這個距離大約是 $2$ 至 $4$ 毫米，如果換算成厘米，就是 $0.2$ 至 $0.4$ 厘米呢。這個數字在臨床上非常實用！
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息止間隙與垂直高度
💡 生理性靜止位下，上下牙齒間存在的 2-4 mm 空間。
| 比較維度 | 咬合垂直高度 (VDO) | VS | 靜止垂直高度 (VDR) |
|---|---|---|---|
| 牙齒接觸 | 上下牙齒處於 MIP 接觸 | — | 上下牙齒不接觸 |
| 肌肉狀態 | 咀嚼肌收縮狀態 | — | 肌肉處於生理性平衡 |
| 高度大小 | 數值較小 (VDR - Space) | — | 數值較大 (VDO + Space) |
💬VDR 與 VDO 之差即為息止間隙，正常範圍為 2-4 mm。
