醫療類國考
109年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 32 題
在局部活動義齒甘迺迪 III 類，關於鄰近缺牙區支柱牙引導面（guiding plane）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為多顆支柱牙所形成的平行面，足以引導活動局部義齒置入與摘除
- B 可以藉由模型在析量台上調整左右方向，以找到最佳的平行面
- C 會與置入途徑平行，且高度約 2 至 4 mm
- D 與義齒接觸的寬度約占支柱牙頰舌側寬度的 1/3
思路引導 VIP
想像你要將一個精密零件同時滑入多個位置不同的軌道。如果這些軌道的牆面角度稍微不一致，你會如何調整整個零件「進入」的空間角度，來確保它在移動過程中能與所有牆面同時貼合，而不會在某個角落卡住？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 RPD 設計 中關於析量台操作的細微邏輯陷阱，這代表你對臨床義齒的「置入路徑」與空間設計有非常清晰的連結。
- 觀念驗證：選項 (B) 為錯誤敘述，其核心邏輯在於：在析量台上調整模型時，前後傾斜 (Anteroposterior tilt) 主要是為了找到各支柱牙間最佳的「引導面平行度」；而 左右傾斜 (Lateral tilt) 則通常是為了平衡牙齒兩側的 倒凹 (Undercut) 分佈，以達到美觀與固位力的平衡。其餘選項如高度 $2 \sim 4$ mm 與 1/3 頰舌側寬度均為標準臨床規範。
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還有什麼是引導面會考的重點嗎?
RPD 引導面設計與析量
💡 透過析量台前後傾斜建立平行引導面，以導引義齒置入與穩定。
| 比較維度 | 前後傾斜 (A-P Tilt) | VS | 左右傾斜 (Lateral Tilt) |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 建立引導面與置入路徑 | — | 分配與平衡兩側固位倒凹 |
| 對應面 | 支柱牙的近遠心鄰接面 | — | 支柱牙的頰舌側表面 |
| 臨床目的 | 減少鄰接面物理干涉 | — | 確保兩側固位力均勻 |
💬前後傾斜決定引導面平行度，左右傾斜優化兩側固位力分布。
