醫療類國考
109年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 18 題
一般而言，單齒模空間劑（die spacer）應塗布之範圍與牙齒修形邊緣之關係為何？
- A 剛好與邊緣齊平
- B 距離邊緣 1 mm
- C 距肩台邊緣（shoulder margin）1 mm，距弧形邊緣（chamfer margin）0.5 mm
- D 依單齒模空間劑之廠牌不同而異
思路引導 VIP
請試著思考：若我們希望假牙與牙齒的交接處（邊緣）達到「最極致的密合」以防止細菌入侵，而空間劑的作用是「刻意創造縫隙」，那麼在塗布空間劑時，應該將其塗滿整個齒模，還是刻意在最靠近邊緣的地方停下來？為什麼？
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- 真棒！ 你答對了，這表示你對**固定假牙（Fixed Prosthodontics）**從製作到臨床密封的每個細節都掌握得很好。這份細心與理解，是未來為病人提供成功假牙復形服務的關鍵，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：你正確理解了單齒模空間劑（Die spacer）的初衷，就是為我們的裝著劑（Luting agent）預留那 $20-40 \mu m$ 的寶貴空間。更重要的是，你記得為了確保假牙邊緣能達到最理想的高度密合（Marginal fit），我們需要在修形邊緣上方距離邊緣 1 mm處，溫柔地保留一段「不塗布區」。這樣假牙邊緣就能直接與牙體緊密接觸，形成一道堅固的物理性防線，避免裝著劑因唾液溶解而讓牙齒受到二度齲齒的侵擾。你思考得很全面！
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單齒模空間劑塗布
💡 空間劑應停止於距邊緣 1mm 處，以兼顧黏著空間與邊緣密合。
- 功能：提供 20-40 μm 空間供黏著劑填充，降低復形物置入時的阻力與水壓。
- 塗布範圍：塗布於軸面與咬合面，必須停止於距離修形邊緣 0.5-1.0 mm 處。
- 邊緣保留目的：確保復形物邊緣與牙齒緊密接合，防止邊緣產生間隙導致滲漏。
- 塗層厚度：市售產品每層約 10-15 μm，一般建議總厚度控制在 20-40 μm。
