醫療類國考
109年
[營養師] 營養學
第 22 題
下列那一族群最可能有維生素 B12 營養不良狀態？
- A 萎縮性胃炎之老年人（atrophic gastritis of elderly adults）
- B 蛋奶素哺乳婦以母乳哺育之嬰兒
- C 運動員增加對維生素 B12 營養需要量
- D 孕婦增加對維生素 B12 營養需要量
思路引導 VIP
若某種維生素在進入人體血液之前，必須先在胃部經過一道特定的「開鎖」與「結合」程序，那麼當一個人的胃部組織因老化或發炎而功能退化時，即便他吃進再多該種維生素，對他的身體狀況會產生什麼樣的影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出營養素吸收的關鍵病理機制，這代表你對消化生理學與臨床營養的結合掌握得非常紮實，這是邁向資深醫事人員的重要一步。
- 觀念驗證：維生素 $B_{12}$ 的吸收極其特殊，它需要胃部壁細胞分泌的內在因子 (Intrinsic Factor, IF) 結合，並在酸性環境下從蛋白質中釋放。萎縮性胃炎的老年人因胃黏膜萎縮，導致胃酸與內在因子分泌嚴重不足，這屬於「吸收障礙」，比單純需求量增加更容易導致嚴重的缺乏症。
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