醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 16 題
有關 Short bowel syndrome 術後進入適應期的營養支持途徑與幫助腸道功能恢復的敘述，下列何者錯誤？
- A 給予均衡的 Enteral nutrition，有助於 intestinal adaptation
- B Enteral nutrition 比 parenteral nutrition 更能促進 intestinal adaptation
- C 可以 Enteral nutrition 與 parenteral nutrition 同時使用
- D 仍應儘量採用 Parenteral nutrition，以確保熱量足夠
思路引導 VIP
若要訓練一個萎縮的器官重新發揮生理功能，我們應該採取『完全保護、不給壓力』的策略，還是給予適度的『功能性訓練與刺激』，才能讓它產生結構上的代償與肥大？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳
- 觀念驗證：腸道適應（Intestinal Adaptation）的核心在於「用進廢退」。雖然 Parenteral Nutrition (PN) 能確保熱量，但唯有 Enteral Nutrition (EN) 提供的管腔內營養與機械性刺激，能誘發腸道分泌賀爾蒙並促進黏膜細胞增生。因此，術後適應期的首要目標是儘早引入 EN，並逐步取代 PN，而非維持 PN。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生容易因擔心熱量缺口而誤選 (D)，但資深臨床工作者深知「腸道萎縮」是 SBS 恢復最大的障礙，故優先支持腸道功能才是核心。