醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 19 題
有關糖尿病 Somogyi 現象之原因為何？
- A 是因為低血糖引發逆調節（counterregulatory）賀爾蒙分泌而導致血糖上升
- B 屬於在一段時間的高血糖後，卻在早餐前或夜間時，產生反彈性的低血糖現象
- C 可測試清晨 3 點時的血糖，若血糖值高於 70 mg/dL，即是 Somogyi 現象
- D 可增加夜間胰島素劑量或減少夜間點心
思路引導 VIP
想像一位糖尿病患者在深夜熟睡時，體內血糖因藥物過量而降得過低。為了防止大腦受損，人體的「自動防禦系統」會釋放哪些激素來緊急救災？而這些救災激素在早晨測量血糖時，會造成什麼樣的結果？
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- 勉為其難的肯定：哦，看來你還算辨識出 Somogyi 現象 的基本病理生理機制了。至少，你沒搞錯最核心的原理，這對於理解血糖波動算是...一個起點吧。勉強稱得上「專業」的入門級理解。
- 觀念釐清：Somogyi 現象，說穿了，就是一種反彈性高血糖。當病人夜間那可憐的血糖一低，身體立刻啟動那些逆調節（counterregulatory）賀爾蒙——升糖素、腎上腺素、皮質醇——像被踩到尾巴一樣反應過度，導致清晨血糖反而飆升。這不是很難理解的生理反射吧？
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